2022年临床执业医师考试医学综合笔试第二单元试题(3)

A1型选择题

11、与亚急性感染性心内膜炎无关的病变是( )

A.脾大

B.心瓣膜赘生物

C.肾梗死

D.皮肤环形红斑

E.皮肤黏膜出血点

【答案】D

【解析】皮肤环形红斑为风湿热的特征性皮损，不见于亚急性感染性心内膜炎。15%～50%的亚急性感染性心内膜炎患者可有脾大。亚急性感染性心内膜炎患者心瓣膜赘生物脱落后，可栓塞肾动脉，引起肾梗死。感染性心内膜炎患者可有皮肤黏膜出血点。因此选D。

12、肺实变时触诊可出现( )

A.气管偏向健侧，语音震颤减弱

B.气管偏向患侧，语音震颤减弱

C.气管居偏向患侧，语音震颤增强

D.气管居中，语音震颤增强

E.气管居中，语音震颤减弱

【答案】D

【解析】肺实变时，因语颤传导良好而触觉语颤增强，故A、B、E错误。气管居中，语音震颤增强。

13、下述关于转移性骨肿瘤说法有误的是( )

A.好发于40～60岁成年人

B.儿童多来自成神经细胞瘤

C.好发部位为四肢长骨及骨关节

D.最主要的症状是疼痛

E.治疗主要是解除症状，改善生活质量为目的

【答案】C

【解析】转移性的骨肿瘤多好发于40～60岁成年人，儿童多来自成神经细胞瘤，好发于躯干骨，最主要的症状是疼痛，此外还有病理性骨折和脊髓压迫等表现。治疗方面目的主要是改善症状，延长病人寿命，改善生活治疗，手术一般为姑息性手术。

14、急性肾炎水肿的原因( )

A.心功能不全

B.低钠性水肿

C.低蛋白血症

D.水钠潴留

E.维生素B缺乏

【答案】D

【解析】肾炎的发病机制是抗原抗体复合物沉积于肾小球引起免疫反应，导致肾小球损害，肾小球滤过率下降，尿量减少。同时由于球管失衡，肾小管重吸收能力增加，导致水钠潴留、血容量扩张，进而血液中的水进入组织间隙，引起水肿。

15、肺癌常见的症状是( )

A.脓性痰

B.白色泡沫痰

C.刺激性咳嗽和血痰

D.胸闷、气短

E.肺部干啰音

【答案】C

【解析】肺癌常见的症状是刺激性咳嗽和血痰。刺激性咳嗽是癌肿在带较大支气管内生长所致，血痰为痰中带血点血丝或断续少量咯血。中年以上久咳不愈或出现血痰，就应提高警惕。

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