临床执业医师医学微生物学第一讲：(4)

　　临床执业医师医学微生物学第一讲：(4)

　　二、内容讲解

　　(十七)其他细菌

　　同学们应重点掌握：1.流感嗜血杆菌：形态、染色、培养特点及所致疾病

　　2.百日咳鲍特菌：形态、染色、所致疾病和防治原则

　　3.幽门螺杆菌：形态、染色、培养特点及所致疾病

　　4.军团菌：传播途径及其所致疾病

　　5.铜绿假单胞菌：形态、染色、色素及所致疾病

　　6.弯曲菌属：生物学性状、致病性及其防治原则

　　1.流感嗜血杆菌：为革兰阴性小杆菌，无鞭毛，无芽胞。需氧或兼性厌氧，生长需要X和V因子。致病物质主要为荚膜、菌毛与内毒素。根据荚膜多糖，b型致病力最强。所致疾病分为原发感染和继发感染两种。

　　2.百日咳鲍特氏菌：为革兰染色阴性的短小杆菌，是人类百日咳的病原体。传染源是病人，主要通过空气飞沫传播。病程分3期：①卡他期;②痉咳期;③恢复期。全病程较长。百日咳杆菌一般不侵入血流。病后可获得较为持久的免疫力，主要是局部粘膜免疫。

　　3.幽门螺杆菌：呈弧形，S形或海鸥状，有鞭毛，革兰染色阴性。幽门螺杆菌(HP)含有丰富的尿素酶，为生化反应的鉴定要点。与人类慢性胃炎，消化性溃疡及胃癌等有着密切的关系。

　　4.军团菌：为革兰阴性需氧菌，为细胞内寄生菌。嗜肺军团菌引起军团病，主要通过吸入带菌飞沫而感染。军团病主要有流感样型和肺炎型两种临床类型，流感样型预后良好，肺炎型死亡率较高。

　　5.假单胞菌属：铜绿假单胞菌为革兰阴性小杆菌，有些菌株能产生带荧光的水溶性色素(绿脓素和青脓素)。铜绿假单胞菌是医院感染主要的机会性致病菌之一，多见于皮肤粘膜的受损部位，临床可为局部化脓性炎症或全身感染，甚至导致败血症。

　　6.弯曲菌属：为革兰氏染色阴性菌，为微需氧菌。弯曲菌对外界抵抗力较弱，不耐热和干燥。空肠弯曲菌和大肠弯曲菌主要引起人的急性及慢性肠炎。对弯曲菌肠炎者应予以消化道隔离，对喹诺酮类抗菌药物耐药率高，首选红霉素或氨基糖苷类抗菌治疗。

　　例题：不是百日咳杆菌特点的是：

　　A.为需氧革兰阴性杆菌 B.细胞免疫是其抗感染免疫机制 C.经呼吸道传播 D.病后没有牢固免疫力

　　E.用死菌苗预防

　　答案：D

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