2010年医学免疫学课堂讲义(第十九讲)

　　第十九讲 肿瘤免疫

　　一、肿瘤抗原 细胞癌变过程中出现的新抗原及过度表达的抗原物质的总称。

　　(一) 肿瘤抗原产生的分子机制

　　1.细胞癌变;

　　2.基因突变;转自环 球 网校edu24ol.com

　　3.异常的细胞蛋白降解产物;

　　4.隐蔽的抗原表位暴露;

　　5.膜蛋白分子的异常聚集;

　　6.胚胎抗原或分化抗原的异常高表达。

　　二、肿瘤抗原的分类和特征

　　(一)根据肿瘤抗原特异性分类

　　1.肿瘤特异性抗原(TSA)。

　　2.肿瘤相关抗原(TAA)。

　　(二)根据肿瘤诱发和发生情况分类

　　1.理化因素诱发的肿瘤抗原 特点：特异性高，抗原性弱，具有明显的个体特异性。

　　2.病毒诱发的肿瘤抗原 特点：同一种病毒诱发的不同种类的肿瘤，无论其组织来源或动物种类不同，均表达相同抗原，抗原性强。

　　3.自发性肿瘤的抗原 特点：具有肿瘤特异性抗原。转自环 球 网校edu24ol.com

　　4.胚胎抗原和分化抗原 胚胎抗原是指癌变时合成的胚胎组织产生的抗原。 分化抗原是指在某些细胞特定分化阶段表达，在肿瘤细胞中高表达的抗原。

　　三、机体抗肿瘤的免疫机制

　　(一) 体液免疫应答

　　1. CDC

　　2. ADCC

　　3. 调理作用

　　4. 抗体的封闭作用

　　5. 抗体抑制肿瘤细胞生长和转移

　　(二) 细胞免疫应答转自环 球 网校edu24ol.com

　　1)CTL 杀伤肿瘤细胞。

　　2)CD4+T细胞辅助CTL、激活MΦ、NK杀伤肿瘤。

　　(三)非特异性免疫应答

　　1)NK 细胞

　　2)γδT 细胞直接杀伤肿瘤

　　3)Mφ在特异性和非特异性抗肿瘤免疫中起双重作用。

　　4)自然细胞毒细胞(NC)有一定抗肿瘤效应。

　　四、肿瘤免疫逃逸机制

　　(一) 与肿瘤细胞有关的因素

　　1.抗原缺失或抗原调变

　　2.肿瘤细胞“漏逸”

　　3.肿瘤细胞 MHC I 类表达减少

　　4.肿瘤导致的免疫抑制

　　5.肿瘤细胞不表达或低表达 B7 分子

　　(二) 与宿主有关的因素 五、肿瘤免疫诊断和免疫防治原则

　　(一) 肿瘤免疫诊断

　　(二) 肿瘤的免疫治疗

　　1.主动免疫疗法

　　2.被动免疫疗法

　　(三) 肿瘤的预防

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