2012临床执业医师外科学：酸碱平衡失调诊断

更新时间：2012-04-09 10:13:36 来源：|0

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　　2012临床执业医师外科学：酸碱平衡失调诊断

　　(1)病史：腹泻、高位肠瘘、输尿管乙状结肠吻合术。

　　(2)临床表现：呼吸深而快。

　　(3)血气分析(确诊手段)

　　1)主要依据：pH↓，原发性[HCO3-]↓、继发性PCO2↓。

　　2)AB、SB、BB↓，BE负值增大(>-2.3mmol/L)

　　3)除外呼碱，CO2?CP可用于评价代酸程度：22～15 mmol/L，提示轻度代酸;15～8mmol/L，提示中度代酸;<8 mmol/L，提示重度代酸。通常CO2?CP降至15 mmol/L时，出现明显呼吸改变，即呼吸代偿而出现呼吸加强加快。

　　乳酸性酸中毒血乳酸>3mmol/L(正常1.2);酮症酸中毒时酮体>15mmol/L(正常5～15)。

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