2013年临床执业医师考试辅导

环球网校医学考试网联系方式（老师解答Q群118034725，面授/网络课程报名Q群160756645，电话：62126633－6749，权威老师重点难点试题分析，授课清晰明了,通俗易懂，零风险培训，深受广大考生信赖）。环球网校医学考试网培训班开始招生啦！有意愿的朋友可以加入我们呦！

编辑推荐：

2013临床执业医师考试辅导：精神活性物质精神障碍

C.CT肝动脉造影 

D.放射性核素肝显像 

E.X线门静脉造影 

【答案】B 

【解析】临床用于原发性肝癌定位诊断的方法一般有以下4种： 

1、B超检查：获得肝脏及邻近脏器切面影图，可发现2～3cm以下的微小肝癌； 

2、放射性核素肝脏显像：病变的大小在2cm以上才能呈现阳性结果； 

3、CT及MRI：有利于肝癌的诊断。 

当肝癌直径小于2cm或密度近似正常肝实质CT难以显示。CT不易发现弥漫性肝癌；区别原发性或继发性肝癌有困难。经造影增强肝影后可显示直径在1～2cm的病灶。 

MRI能更清楚的显示肝癌的转移性病灶，可作不同方位的层面扫描； 

4、肝动脉造影：选择性肝动脉造影与数字减影造影。选择性肝动脉造影（DSA)比较很灵敏，能够显示直径小于1cm的小型肝癌。 

【泌尿系统】 

急性肾小球肾炎的治疗原则是 

A.以休息及对症处置为主 

B.以减轻水肿利尿为主 

C.以降低血压应用联合降压药物为主 

D.以止血、治疗血尿为主 

E.以治疗合并症为主 

【答案】A 

【解析】本题答案为A.本病以休息和对症治疗为主。发生急性肾衰者可行透析治疗。因本病为自限性疾病，不宜使用糖皮质激素和细胞毒药物。 

1.一般治疗 

急性期宜卧床，待临床症状好转后逐渐增加活动量医同时给予低盐饮食，氮质血症期应限制蛋白质的摄入，并以优质蛋白质为主。 

2.控制感染 

对感染病灶尚未消除者可酌情选用青霉素或大环内酯类抗生素，对无感染灶存在者使用抗生素的必要性尚有争议。对有慢性扁桃体炎者，可在病情稳定后手术摘除。 

3.对症处理 

包括利尿消肿、降血压，预防心脑合并症。对经休息、限盐及利尿后血压控制不理想者，可酌情使用降血压药物。 

4.透析治疗 

少数急性肾功能衰竭者应予透析，待其自然恢复，一般不需要长期维持性透析。 

5.中医中药治疗 

辨证施治，酌情加用中草药治疗。 

【女性生殖系统】 

宫颈癌的病因主要为 

A.早婚、早育、多产 

B.包皮垢的影响 

C.单纯疱疹病毒Ⅱ型及人类乳头状瘤病毒感染 

D.慢性宫颈炎及宫颈裂伤 

E.以上多种因素的协同作用 

【答案】E 

【解析】关于子宫颈癌的发病原因尚不清楚，国内外大量资料证实，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。目前也有认为包皮垢中的胆固醇经细菌作用后可转变 

为致癌物质。也是导致宫颈癌的重要诱因。近年来还发现子宫颈癌与性交而传染的某些病毒有一定关系，如：①人类疱疹病毒Ⅱ型（HSV-2)，因HSV-2抗体检查在浸润性宫颈癌的病人中80%～100%阳性；②人类乳头瘤病毒（HPV)，对各类宫颈癌组织进行HPV特异性抗原的检测，均提示子宫颈癌的发病与HPV感染有关；③人类巨细胞病毒（CMV)。国内外均有报道，子宫颈癌前病变不典型增生患者血清CMV抗体滴度均高；动物实验证明CMV-DNA具有恶性转化能力。