临床执业医师专业综合例题解读：心肌炎的病因和分类
更新时间：2014-03-21 10:16:56
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摘要 临床执业医师专业综合例题解读之心肌炎的病因和分类，环球网校医学网搜集整理帮助大家复习，希望对大家有所帮助。
“心肌炎的病因和分类”是医师资格专业综合考试大纲要求掌握的内容，属于心血管疾病的相关知识。下面环球网校医学考试网带大家一起复习下相关内容。
心肌炎是指心肌本身的炎性病变，有弥漫性、局灶性;急、慢性之分。总体分为感染性与非感染性两类。感染性可有细菌、病毒、螺旋体、立克次体、真菌、原虫、蠕虫等所引起。非感染性包括过敏、变态反应(如风湿热等)、化学、物理或药物(如阿霉素等)。近年来由于风湿热和白喉等所致心肌炎逐渐减少，而病毒性心肌炎的发病率增多。
各种病原微生物均可引起，目前常见者为病毒性心肌炎。常见病毒包括柯萨奇A病毒，ECHO病毒，脊髓灰质炎病毒，流感和疱疹病毒等，此外其他病毒也可引起心肌炎。主要通过：
①病毒感染对心肌的直接损害;
②免疫T细胞、多种细胞因子及NO等介导的心肌损害和微血管损伤引起心肌炎症。
病毒性心肌炎的病理改变包括心肌实质改变和间质改变。典型改变是心肌间质增生、水肿充血，大量炎性细胞浸润等。
例题：
心肌炎的病因不包括
A.遗传
B.放射线照射
C.白喉杆菌
D.结节病
E.病毒
正确答案：A
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